Solicitud de servicio de fontanería

Formulario de Solicitud de Servicio para calefacciones.

Solicitud de Servicio
Nombre, apellidos y DNI del solicitante autorizado:	*
Empresa:
Dirección:
Código postal:
Localidad:
Provincia:
Telefono móvil:	*
Telefono fijo:	*
E-mail:	*
Fax:
Dirección a prestar el servicio:
Datos de facturación:
Dirección de envío de la factura:
Asunto: Solicitamos sus servicios para detectar fuga de agua en instalación de calefacción.

El servicio se realizará preferente el:
Día:		Mes:	Año:
¿Conoce la Instalación o tiene planos de la misma?
Coordenadas del lugar a localizar la fuga (googleearth):
Describa que tipo de material de instalación (cobre, PVC, etc.):
Diámetro y longitud de la misma en metros lineales o metros cuadrados donde esta ubicada:
A que uso se destina y si es de tipo privada o industrial, etc:
La instalación es:
Profundidad de la tubería bajo tierra:
Tipo de Material Sobre la tubería:
Presión en bares que esta sometida en condiciones de trabajo normal:
Cuántos radiadores hay o es radiante:
Forma de pago: Contado y en metálico, talón bancario conformado, transferencia previa al servicio min. 50% y el resto firmando compromiso de pago antes de iniciar los trabajos. Precio del servicio de localización de la fuga. Euros más IVA. Titular: LA NORIA FUGAS DETECCION SL Nota: Reparación no incluida. Se abonará aparte. De acuerdo con la oferta de la Empresa denominada LA NORIA FUGAS DETECCION SL. Solicitamos la prestación de sus servicios de localización de fugas de agua conforme a las condiciones Indicadas por Uds. En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999 sobre Protección de Datos de Carácter Personal, sus datos no serán utilizados en ningún caso con fines comerciales, ni serán cedidos a terceros.
Fecha:
Día:		Mes:	Año:

Teléfonos las 24 horas: